شرح جلسه

شرح جلسه: جلسه با نام خدا در مورخه 14/2/1398 روز شنبه ساعت 8 صبح در محل سالن جلسات معاونت درمان با حضور اعضای حاضر بر حسب دستور رئیس دانشگاه در خصوص تبادل الکترونیک اسناد بیمه ای تشکیل گردید.در این جلسه بعد از خوش امد گویی موضوع و اهم آن توسط دبیر جلسه بیان شد سپس با توجه به بررسی های مسائل مصوبات ذیل جهت اجرا اتخاذ گردید، همچنین نحوه لیست گیری و تهیه فایل ارسالی به مسئولان اقتصاد درمان بیمارستانها آموزش داده شد.

ردیف

مصوبات

مسئول پیگیری و اقدام لازم

مهلت اجرا

1

مقرر گردید بیمارستانها در ورود اطلاعات هنگام پذیرش در سیستم HIS دقت لازم داشته باشند و اطلاعات را به صورت صحیح وارد نمایند.

تمامی بیمارستانها

1398/2/15

2

مقرر گردید بیمارستانها هنگام پذیرش  با توجه به اینکه سازمان بیمه سلامت اعلام داشتند کد بیمه با شماره ملی بیمه شده برابر است، هنگام پذیرش در قسمت کد بیمه ، شماره ملی بیمه شده را وارد نمایند . (جهت جلوگیری از خطا می توانند از بارکدخوان استفاده نمایند)

تمامی بیمارستانها

1398/2/15

3

مقرر گردید بیمارستانها قبل از ارسال اسناد به صورت فایل الکترونیکی به بیمه سلامت، هرگونه تغییر در وضعیت پزشکان(تغییرات تمام وقتی، استخدام پزشک جدید، جابه جایی پزشکان و ....)  به سازمان بیمه سلامت اعلام گردد. (این مورد در خصوص سایر سازمان های بیمه گر نیز صادق می باشد).

تمامی بیمارستانها

به صورت مستمر

4

با توجه به اینکه فرمت الکترونیکی بیمه سلامت در نرم افزار HIS نصب و راه اندازی گردیده و قابل بهره برداری می باشد مقررگردید بیمارستانها از اول فروردین سال 98 نسخ سرپائی بیمه سلامت را از طریق ساخت فایل الکترونیکی با فرمت اعلامی اداره بیمه سلامت در سیستم HIS بیمارستانها تهیه و از طریق فایل به سازمان بیمه سلامت ارسال نمایند.

تمامی بیمارستانها

1398/2/15

5

با توجه به اعلام بیمه سلامت مبنی بر اینکه تفکیک تخصص پزشکان با نوع موسسه است مقررگردید بیمارستانها هنگام لیست گیری در سیستم HISرا برهمین  اساس انجام نمایند.

تمامی بیمارستانها

1398/2/15

6

مقرر گردید در ورورد اطلاعات  دفترچه،  بیمارستانها هنگام پذیرش حتما ، به صورت دقیق تاریخ اعتبارمندرج در دفترچه وارد نمایند.

تمامی بیمارستانها

1398/2/15

7

در خصوص خطای مغایرت نسخه با فلاپی که از سمت نرم افزار پذیرش سازمان بیمه سلامت بر میگردد مقررگردید سازمان بیمه سلامت ضمن اعلام  دلیل این خطا ، این خطا از سمت بیمه سلامت نادیده گرفته شود و لیست ماه فروردین را پذیرش نمایند.

تمامی بیمارستانها

1398/2/15

8

بنا به درخواست بیمه سلامت در خصوص استحقاق سنجی مقرر گردید جلسه ای در این خصوص تشکیل گردد تا مسائل آن به ریز بررسی گردد.

مهندس راستینه

1398/2/31