در بسیاری از موارد دیده شده است که در برخی از بیمارستانها در ثبت تشخیص نهایی از اصطلاحات مربوط به علائم و نشانه ها که در سیستم کدگذاری ICD10 در گروه R طبقه بندی شده است، استفاده میشود. این شاخص بررسی میکند که چه میزان از تشخیص نهایی به جای گزارش تشخیص، علائم و نشانه ها را گزارش کرده است. لازم به ذکر است که گروه طبقه بندی R در سیستم کدگذاری ICD10 ، مخصوص گزارش علائم و نشانه ها است نه تشخیص ها و هرگونه گزارش مبتنی بر این گروه بندی در تشخیص نهایی غیرمجاز بوده و ارزش 0 میگیرد.